Dor de cabeça constante: causas e melhores tratamentos!

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A dor de cabeça é um sintoma comum e sentido pela maioria das pessoas em algum momento da vida.¹ Em boa parte dos casos da prática clínica, as dores de cabeça ocorrem de forma isolada, por vezes relacionada a um dia mais estressante. No entanto, há casos em que as dores se tornam frequentes e persistem mesmo com o passar dos meses, o que causa prejuízos no trabalho, estudos e até mesmo relacionamentos. ⁸

As dores de cabeça crônicas afetam significativamente a qualidade de vida das pessoas. Além de causar desconforto físico, as dores de cabeça crônicas também podem levar a problemas emocionais, como ansiedade e depressão.2 Isso ocorre porque a dor constante pode afetar o humor e a capacidade de realizar as atividades diárias. A enxaqueca, por exemplo, é uma importante causa de diminuição da produtividade no trabalho.³

Hoje falaremos sobre as principais causas de dor de cabeça constante, assim como fatores que podem melhorar o sintoma.

Principais causas de cefaléia crônica e seu tratamento

É importante, tanto para os profissionais quanto aos pacientes, entender bem quais são as características da dor de cabeça. No dia a dia de consultório, nota-se que a presença de sintomas associados à cefaleia ajudam muito na investigação da causa da dor. Exemplo disso é a enxaqueca, que pode estar associada a sintomas como a fotofobia, uma sensação de incômodo gerado pela luz³. Abaixo você entenderá quais são os sintomas dos principais tipos de dor de cabeça.

Cefaléia tensional

A cefaléia tensional é uma das causas mais comuns de dor de cabeça crônica. Costuma ser causada por uma tensão na musculatura que envolve a cabeça e a região cervical.4 A dor costuma ocorrer dos dois lados da cabeça e em boa parte dos casos possui relação com estresse intenso.⁵ Na prática clínica, percebe-se que a cefaléia tensional costuma surgir ao decorrer do dia e tem intensidade leve a moderada, sendo descrita muitas vezes como uma sensação de peso. ⁵

O manejo da cefaléia tensional pode envolver, além de tratamentos prescritos melo médico, melhorias na postura e ajustes ergométricos no ambiente de trabalho. Isso pode colaborar na redução da tensão nos músculos da região cervical, prevenindo os sintomas.⁵

Como este tipo de dor de cabeça tem uma importante relação com o estresse4-5, o acompanhamento psicológico pode contribuir muito⁵. Outros métodos da redução do estresse, como a meditação e a prática de atividades físicas também podem ter um papel interessante no manejo da dor.⁵

Enxaqueca

A enxaqueca é uma condição que causa dores de cabeça moderadas a intensas, em geral acompanhadas de sintomas como náusea e vômito. Alguns pacientes também podem sentir incômodos em ambientes mais claros ou barulhentos, o que chamamos, respectivamente, de fotofobia e fonofobia.⁶ Costumeiramente, a enxaqueca afeta apenas um dos lados da cabeça e costuma durar horas. Uma parte dos pacientes com enxaqueca pode ter um fenômeno conhecido como “aura”. Nesta condição, o paciente pode perceber, além da dor, alterações como a sensação de enxergar pontos brilhantes no campo visual.^6-7 Pessoas com cefaleia devem evitar o uso abusivo de analgésicos devido ao risco de cronificação da dor. Em alguns casos, quando a condição prejudica muito a qualidade de vida do paciente, o médico pode prescrever medicamentos de uso contínuo para evitar as crises.6 Na prática clínica, alguns pacientes notam relação entre alimentos e o início das crises.⁸ Assim, é importante que o paciente note se há relação entre o início da dor e algum grupo alimentar que tenha consumido.

A cefaléia em salvas é uma condição menos frequente do que outras causas de dor de cabeça.⁸ É caracterizada por uma dor intensa em apenas um dos lados da cabeça, associada a lacrimejamento, nariz entupido e suor.^8-9 A dor costuma durar de 15 minutos a algumas horas, e causa agitação motora importante devido a sua intensidade.⁹ 

A cefaléia em salvas costuma melhorar com analgésicos mais potentes, associados à administração de oxigênio.⁸ Por conta disso, é frequente que pacientes com uma crise precisem ir até um hospital ou pronto atendimento. Boa parte dos pacientes com cefaleia em salvas possuem histórico de tabagismo.⁹

Causas oculares 

Nota-se um aumento de sintomas oftalmológicos associados a dores de cabeça, sobretudo em crianças. Acredita-se que isto pode estar relacionado à maior exposição das crianças às telas. Dentre os sintomas relacionados, destacam-se a visão embaçada, visão duplicada, irritação ocular e sensação de pressão atrás dos olhos. Miopia, hipermetropia e astigmatismo podem causar dor de cabeça em algumas pessoas.10 

Causas alimentares

Uma causa frequente de dor de cabeça relacionada à alimentação é a ingestão de alimentos ricos em tiramina. A tiramina é um aminoácido que é naturalmente produzido em alimentos fermentados, como queijos envelhecidos, vinho tinto, cerveja e produtos defumados. Sabe-se que algumas pessoas possuem maior sensibilidade a ação desta substância, provocando dores de cabeça.¹¹ 

Além disso, a falta de hidratação adequada também tem sido estudada como gatilho para episódios de cefaleia. Nestes casos, a medida preventiva é, basicamente, a prevenção da desidratação.¹² 

O que fazer diante de uma dor de cabeça crônica?

Como vimos acima, a dor de cabeça crônica é uma condição debilitante que afeta significativamente a qualidade de vida de uma pessoa^2,3. Se você sofre de dores de cabeça é importante procurar orientação profissional para descobrir a origem do problema e discutir opções de tratamento.

De forma geral, alguns cuidados podem contribuir na diminuição da frequência das crises. Um cuidado importante é não abusar do uso de telas, tendo em vista a relação delas com dores de cabeça¹⁰. A redução do estresse, cuidados com a postura e uma rotina de exercícios adequada também podem contribuir no manejo das dores no longo prazo, sobretudo nos casos tensionais⁵. 

Como você viu acima, a dor de cabeça possui diferentes causas. Por isso, reforçamos a necessidade de procurar ajuda médica para identificar a causa subjacente da dor e receber orientação sobre tratamentos adequados. Em alguns casos, exames podem ser necessários para elucidar melhor o caso e afastar outras hipóteses diagnósticas. Além disso, salientamos que caso você sinta uma dor de cabeça repentina, muito forte e diferente das demais, é necessário procurar imediatamente um pronto atendimento.

Agora que você entendeu melhor quais são as principais causas de dor de cabeça crônica, acesse também nosso artigo sobre 6 dicas para cuidar da enxaqueca.

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Se você ou alguém que você conhece sofre com enxaquecas, não deixe de conferir este guia completo sobre como como lidar com a doença para ter mais informações.

Preparamos também esta cartilha com receitas deliciosas que ajudam a controlar a enxaqueca.

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Referências

1. Rasmussen BK, Jensen R, Schroll M, Olesen J. Epidemiology of headache in a general population-A prevalence study. J Clin Epidemiol. 1991;44(11):1147–57. 

2. Prieto J, Mercante P, Fernando M, Peres P. Depression and chronic migraine. 2005;63:217–20. 

3. Shimizu T, Sakai F, Miyake H, Sone T, Sato M, Tanabe S, et al. Disability, quality of life, productivity impairment and employer costs of migraine in the workplace. J Headache Pain. 2021;22(1):1–11. 

4. Alnaim MMA, Bukhamsin SAA, AlBurayh YA, Alshadly MRS, Almaslamani KWM, Alatawi WLS, et al. Causes and Treatment of Tension Headache: A Review. J Pharm Res Int. 2021;33(56A):288–93.

5. Chowdhury D. Tension type headache. Ann Indian Acad Neurol. 2012;15(SUPPL.):83–8. 

6. Aguilar-Shea AL, Diaz-de-Teran J. Migraine review for general practice. Aten Primaria. 2022;54(2):102208. 

7. Amiri P, Kazeminasab S, Nejadghaderi SA, Mohammadinasab R, Pourfathi H, Araj-Khodaei M, et al. Migraine: A Review on Its History, Global Epidemiology, Risk Factors, and Comorbidities. Front Neurol. 2022;12:1–15.

8. Minatti Hamuch SN, Zukerman E, Sobrinho J de A. Cefaléia em Salvas Diagnóstico e Tratamento. Rev Neurociências. 1994;1(2):43–5. Disponível em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/article/view/9067

9. Parreira E, Gouveia RGIL, Martins IP, Fonseca F. Cefaleia em salvas: fisiopatogenia, clínica e tratamento. 2006;22:471–82. 

10. Nguyen E, Inger H, Jordan C, Rogers D. Ocular Causes for Headache. Semin Pediatr Neurol. 2021;40:100925. 

11. Moffett A, Swash M, Scott DF. Effect of tyramine in migraine: a double-blind study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1972;35(4):496–9. 

12. Arca KN, Halker Singh RB. Dehydration and Headache. Curr Pain Headache Rep. 2021 Jul 15;25(8):56.

Elaborado em 04 de março de 2023.