Corrimento vaginal: quando pode indicar uma doença?

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O corrimento vaginal é uma das maiores preocupações entre as mulheres, sendo responsável por 30% dos casos de consulta com ginecologista.1 A secreção vaginal é um processo normal no organismo feminino, cuja intensidade varia conforme influências orgânicas, hormonais e psicológicas. O desequilíbrio entre esses fatores pode levar a processos infecciosos e inflamatórios, tornando-a patológica.1

Com causas associadas a diferentes doenças, como candidíase e vaginose bacteriana (VB), o corrimento vaginal pode apresentar odor fétido e coceira, entre outros sintomas.2 Por constrangimento, medo e desconforto, muitas mulheres com sintomas vaginais acabam buscando outras alternativas antes de procurar um médico, o que não é aconselhável.3

Quer saber mais sobre esse assunto? Neste post, vamos abordar o que é corrimento vaginal e quais são as suas causas. Confira!

Do que é composta a secreção vaginal?

O conteúdo vaginal é considerado uma resposta fisiológica comum do organismo feminino.1 Em condições saudáveis, essa secreção tem cor clara ou branca, além de ser composta por líquidos cervicais, com aspecto e quantidades que variam de acordo o ciclo menstrual.1

Na maior parte do ciclo menstrual, a secreção vaginal é espessa e pegajosa.3 Em um curto período na época da ovulação, ela pode se assemelhar a clara de ovo, é transparente, viscosa e pegajosa.⁶

Na gravidez, o corrimento pode aumentar, diminuir de volume ou estar ausente. O uso de anticoncepcionais hormonais também pode alterar as características do corrimento, que pode se tornar mais espesso e menos líquido, o que pode reduzir e lubrificação da vagina.^3,4

Quando a mulher entra na menopausa e não faz terapia hormonal, a secreção vaginal pode diminuir de volume em decorrência da queda dos níveis de estrogênio.3

Quando ocorre um processo infeccioso ou inflamatório no aparelho vaginal, as características da secreção tendem a se modificar, dando origem ao corrimento vaginal anormal.1 As alterações podem ser notadas na cor, odor, consistência e volume e o problema também pode estar associado a dor, coceira, sangramento pós relação sexual ou intermenstrual (fora do período da menstruação).3

Quando o corrimento pode indicar algo errado?

Embora a secreção que sai da vagina gere uma grande preocupação nas mulheres, nem sempre é um indicativo de que você tem um problema de saúde.1 Por isso, é preciso prestar atenção aos tipos de corrimento vaginal que o seu corpo tem produzido.

Se estamos falando de corrimento vaginal branco ou inodoro sem sintomas associados, não há razão para se preocupar.1 Isso porque, é normal que o fluído de cor clara e sem cheiro se acumule na roupa íntima no decorrer do dia.1

Há alguns critérios de alteração que indicam que o corrimento não é normal.⁵ São eles:

cor: o corrimento normal costuma ser esbranquiçado ou claro. Se a secreção tem coloração amarelada, acinzentada ou esverdeada, pode ser indicativo de uma infecção vaginal;⁵

odor: em condições normais a secreção vaginal é inodora ou tem odor suave, logo se apresenta odor forte, desagradável ou semelhante a peixe é sinal de anormalidade;⁵

consistência: a consistência do corrimento normal é liquida ou pegajosa. Quando ela se torna grumosa, espessa ou parecida com queijo cottage, pode ser consequência de candidíase, por exemplo;⁵

quantidade: a quantidade da secreção vaginal normal varia durante o ciclo menstrual. Porém, se surge em grande quantidade, pode ser um alerta para infecção vaginal.⁵

Nos casos de alteração do corrimento vaginal, você deve procurar ajuda médica para ser examinada e, se necessário, ser encaminhada para a realização de exames específicos e tratamento adequado.

Quais doenças podem causar infecções anormais?

O corrimento anormal é frequentemente causado por infecções secundárias a bactérias, fungos e protozoários, mas também pode ser desencadeado por outros fatores.3 Acompanhe, a seguir, alguns dos principais causadores de secreção vaginal anormal.

Vaginose bacteriana

A vaginose bacteriana representa a causa mais frequentes de corrimento vaginal, sendo responsável por 9% a 41,5% dos casos do problema.2 Essa infecção tem como característica um crescimento acelerado de bactérias e redução de lactobacilos da flora vaginal.1 Os lactobacilos são responsáveis por produzir ácido lático por meio de glicólise, mantendo o pH vaginal ácido, o que estimula as bactérias boas e controla as ruins, colaborando para o bom funcionamento da vagina.1

O problema se dá pela alcalinização repetida da vagina, que pode ocorrer por causa de uso de duchas vaginais, intercursos sexuais frequentes e período pré-menstrual — fatores que causam o desequilíbrio da flora bacteriana vaginal.1

A VB não é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST), tendo em vista que o tratamento do parceiro não reduz a frequência ou intervalo da recorrência do corrimento.1 Porém, ela é mais comum em mulheres que têm um número maior de parceiros sexuais do que naquelas que são sexualmente inativas.1

A metade dos casos de VB é assintomática, mas as pacientes também podem ter corrimento vaginal homogêneo, delgado, branco, amarelo esverdeado ou acinzentado, fluído ou com aspecto bolhoso.1 Pode haver, ainda, irritação, inflamação e coceira na região íntima, em 15% das mulheres.1

O tratamento da VB é feito a partir com antibiótico, com a finalidade de restabelecer o equilíbrio da flora vaginal e aliviar os sintomas.1

Infecções Sexualmente Transmissíveis

As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) figuram entre as causas mais comuns de corrimento vaginal.1 Entre elas está a clamídia que é um parasita intracelular que causa a infecção da uretra do epitélio do canal endocervical.1

Em 80% dos casos as pacientes infectadas por clamídia não apresentam sintomas, mas quando há manifestações clínicas, as mais frequentes são: corrimento vaginal purulento, dor abdominal baixa, dor durante a relação sexual e sangramento pós-coito.1 Geralmente, esses sintomas começam de uma a três semanas depois da infecção.1

A clamídia é tratada com o antibiótico administrada em dose única.1 O não tratamento da doença pode resultar em sequelas relevantes, como doença inflamatória pélvica, gravidez ectópica – quando embrião se desenvolve fora da cavidade uterina – e até mesmo a infertilidade.1

Vale ressaltar que o parceiro sexual da mulher também deve buscar ajuda médica para diagnóstico e tratamento.1 Assim como todas as relações sexuais devem ser realizadas com o uso de preservativo.1

Outra IST que pode causar secreção vaginal anormal é a Neisseria gonorrhoeae, popularmente chamada de gonorreia.1 Nela, cocos bacterianos infectam a área de contato sexual, como uretra, endocérvix e reto.1

Apesar de a maioria das mulheres não apresentar sintomas, quando a infecção é sintomática pode gerar corrimento vaginal espesso e purulento.1 A gonorreia é tratada com os antibióticos.1

Candidíase vulvovaginal

A candidíase vulvovaginal (CVV) consiste em uma infecção vaginal comum, causada pela bactéria Candida Albicans, que acomete de 10% a 20% das mulheres em idade reprodutiva e de 30% a 40% das gestantes.1

É importante esclarecer que a CVV não é uma IST, pois pode ocorrer em mulheres inativas sexualmente e o fungo causador do problema faz parte da flora vaginal.1 Contudo, é comum que a CVV também seja diagnosticada em mulheres com ISTs que provocam corrimento vaginal.1

A CVV tem como sintomas característicos a secreção vaginal intensa, espessa e de coloração branca, sem odor fétido, com manchas vermelhas na área vulvar ou vaginal e sensação de ardência ao urinar.1 As manifestações clínicas são mais comuns na semana que antecede a menstruação e melhoram após o início da mesma.1

O tratamento da candidíase é feito com o uso de antifúngicos tópicos, imidazólicos, que são aplicados no local ou de uso oral.1

Como você pôde acompanhar, o corrimento vaginal é um sintoma comum no público feminino, podendo ser decorrente de IST ou não.1 Investigar a causa do ocorrido é imprescindível para a realização do tratamento adequado.1 Manter uma higiene íntima adequada e consultar-se regularmente com o seu ginecologistas é fundamental para prevenir o problema e ter melhor qualidade de vida.

Agora que você já sabe quando o corrimento vaginal pode ser um problema, que tal saber se a menstruação pode ser interrompida? Entenda se parar de menstrual faz  mal!

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Referências

1. FERRACIN, Ingryt; WEFFORT DE OLIVEIRA, Rúbia Maria. Corrimento vaginal: causa, diagnóstico e tratamento farmacológico. [Maringá, PR], 2005. Disponível em: <https://www.cff.org.br/sistemas/geral/revista/pdf/18/corrimento.pdf>. Acesso em: 23 de fev. 2023.

2. DE CAMARGO, Kélvia Cristina; et al. Secreção vaginal anormal: sensibilidade, especificidade e concordância entre o diagnóstico clínico e citológico. [Goiânia, GO], 2015. Disponível em: <https://www.scielo.br/j/rbgo/a/SQK7vPDGXPSF7Q7B7DSDNSh/?lang=pt&format=pdf>. Acesso em: 23 de fev. 2023.

3. L. RAO, Vanishree; MAHMOOD, Tahir. Vaginal discharge. [S.L], 2019. Disponível em: <https://www.obstetrics-gynaecology-journal.com/article/S1751-7214(19)30206-4/pdf>. Acesso em: 23 de fev. 2023.

4. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia. Manual de Condutas em Corrimento Vaginal. [S.L], 2019. Disponível em:<  https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manual_de_Patologia_do_Trato_Genital_Inferior/Manual-PTGI-Cap-06-Vulvovaginites.pdf>. Acesso em: 20 de abr. 2023.

5. Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia.Manual de Vulvovaginites da Febrasgo. [S.L], 2017. Disponível em:<https://www.febrasgo.org.br/images/arquivos/manuais/Manual_de_Patologia_do_Trato_Genital_Inferior/Manual-PTGI-Cap-06-Vulvovaginites.pdf>. Acesso em: 20 de abr. 2023.

6. MAGALHÃESI, Adriana Cristina de; PEREIRA, Daliane da Silva Alves; JARDIM, Danúbia Mariane Barbosa; CAILLAUXI, Michelle; SALES, Vinícius Bernardo Lemos. Vivência da mulher na escolha do Método de Ovulação Billings. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, p. 485-92., 2013. DOI https://doi.org/10.1590/S0034-71672013000400004. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/QVJCwBztWy7FWwNZ7nT3Fgr/?lang=pt. Acesso em: 20 jun. 2023.